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我院成为房山区首家中国卒中中心联盟单位
  • 作者:宣传科 刘中宾 刘艳华 2015-9-30
  • 北京市脑血管病防治协会副会长赵性泉与副院长秦付军及卒中中心成员合影

    (会场全景)

    (北京市脑血管病防治协会副会长赵性泉进行授课)

    ??? 9月30日下午,我院在二楼会议室召开了“中国卒中中心房山分中心建设”启动会,会议邀请北京市脑血管病防治协会副会长赵性泉教授为医院相关临床科室医生和西部医联体成员单位医生讲解中国卒中中心的建设。副院长秦付军主持会议。
    ??? 会上,秦院长指出,卒中中心的建设将有力推动我院乃至房山区脑卒中规范化临床诊疗体系的建设,优化脑血管病急诊救治流程,为广大卒中患者提供标准、及时、专业、规范的诊疗服务。对于我院卒中中心建设工作的开展,秦院长提出要求,一是提高医务人员对于卒中的早期认识;二是各司其职,做好卒中中心建设相关工作。
    ??? 会议期间,赵性泉教授通过天坛脑血管病中心概要、急诊溶栓绿色通道、卒中急救的关键要素、数字化促进绿色通道建设四个方面讲解了中国卒中中心建设相关的流程、构架以及关键点。
    ??? 接着,我院神经内科副主任李建华、吕雅丽分别从头晕的诊断思路、急性脑卒中溶栓绿色通道方面进行了讲解,并分析了我院卒中中心建设的相关问题。
    ??? 据了解,中国卒中中心联盟是由中国卒中学会发起,国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心指导的全国卒中医疗质量规范和改进项目,旨在推进我国卒中中心的建设,建立基于区域急救系统的接转诊模式,制定卒中规范化诊疗的标准操作流程等。8月21日,中国卒中中心联盟(CSCA)首批卒中中心授牌仪式在首都医科大学附属北京天坛医院举行,我院成为全国首批455家联盟单位之一,也是房山区入选联盟的唯一一家医院。
    ??? 医院开展脑梗死溶栓工作已有二十年历史
    ??? 医院从1995年就开展了脑梗死的溶栓治疗工作,并在当时以神经内科为轴心,联合放射科、检验科、院前急救系统开通了脑梗死溶栓的绿色通道,能够及时、有效地组织溶栓治疗,最大程度地挽救患者生命。
    ??? 在1999年,医院率先在远郊区县建立了卒中单元,开展脑卒中的系统化治疗,全面构建了一种以溶栓、手术、科学宣教为重点,集预防、治疗、康复为一体的科学管理模式,为脑梗死患者的诊治赢得了宝贵时间,大大降低了致残率和死亡率。
    ??? 2005年,医院开展颈动脉彩超,可有效筛查颈动脉狭窄患者,进行卒中早期干预,降低发病风险。2006年,医院又开展了颈动脉内膜切除术(CEA)与颈动脉支架血管成形术(CAS),创伤小,效果好,安全性高,不但极大地丰富了脑梗死的治疗手段,而且明显降低了脑梗死致死率与致残率。
    ??? 2012年,医院被聘为卫生部脑卒中筛查与防治基地医院候选单位。2013年,医院在天坛国际脑血管病会议上,被授予“CHANCE研究优秀分中心”荣誉称号。
    ??? 另外,在脑卒中防治方面,医院与天坛医院合作开展了“中国城市神经内科门诊缺血性卒中登记”,建立了符合本地区情况的患者随访机制,可有效提高患者依从性,降低复发率。
    ??? 同时,脑卒中患者中约70%的患者遗留有不同程度的肢体与语言残疾,医院在我区率先将最先进的康复观念和康复技术引入脑血管病的治疗,神经科医生与专业护士、康复师协调配合,配备PT、ST、OT治疗师及多项康复器材,在脑梗死早期就有效进行运动、言语、吞咽功能的康复,使患者回归家庭、回归社会。
    ??? 今年再次优化绿色通道,实现医患快速对接
    ??? 国际标准规定,医院方面应当把脑卒中患者从进入医院的大门到开始静脉溶栓的时间尽量控制在60分钟以内。但不是所有的医院都一定有针对急性脑卒中患者的快速应急机制,患者宝贵的急救时间通常会被浪费在挂号、排队、拍片子等环节,溶栓治疗的机会很快丢失了,发生残疾和失去生命的风险便会增大。因此,我院在今年6月份由医务科牵头,协调神经内科、急诊科、检验科、影像科、介入室成立溶栓小组,优化缺血性脑卒中急救绿色通道,使病人尽量避免因为检查、排队等被耽误时间,从而最大限度地保护患者的大脑,改善疾病的预后。
    ??? 这个绿色通道的优势在于:脑卒中患者来到急诊科,经初步判断是急性缺血性脑卒中后,马上启动绿色通道,电话通知神经内科病区的溶栓小组,同时急诊医生开具血常规、凝血功能、电解质、血糖、肝肾功能等各项检查。溶栓小组人员前移到急诊科对患者进行体格检查和评分,然后直接带领患者去做CT检查,患者家属则在这段时间内负责交费、办理各项手续等。
    ??? 为缩短救治时间,溶栓小组还对每名缺血性脑卒中患者建立了时间跟踪表,就患者入院时间、急诊科通知神经内科医生时间、神经内科医生到达、患者检查生化检查等所用时间进行记录,事后进行分析总结,有针对性地优化各个环节,为患者争取更多宝贵的救治时间。
    ??? 截至目前,医院通过整合神经内科、急诊科、影像科、检验科、介入室等科室力量,实现了多学科协作,建立起了一套完善、成熟的急诊溶栓绿色通道,对于卒中患者,最快能够在60分钟内完成从急诊窗口到接受溶栓治疗的所有诊治流程,有效缩短了卒中院内诊治时间,实现了“不延误、急救治”的急性卒中救治目标。